Une grossesse sans complication reste la règle. Mais c'est précisément le suivi régulier qui permet de le vérifier, et de détecter tôt les situations qui demandent une prise en charge. Voici le déroulé habituel, trimestre par trimestre.

Premier trimestre : confirmer et sécuriser

La première consultation (avant 12 semaines d'aménorrhée)

C'est la plus longue. Le médecin confirme la grossesse, date le terme, recueille vos antécédents médicaux, chirurgicaux et familiaux, et évalue les facteurs de risque. Il prescrit l'acide folique — idéalement commencé avant la conception et poursuivi jusqu'à 12 semaines — pour prévenir les anomalies de fermeture du tube neural.

Le premier bilan biologique

  • Groupe sanguin et rhésus, avec recherche d'agglutinines irrégulières.
  • Numération formule sanguine (dépistage de l'anémie, fréquente).
  • Sérologies : toxoplasmose, rubéole, syphilis, hépatite B, VIH (proposé).
  • Glycémie à jeun, analyse d'urine.

La première échographie (11 à 13 semaines + 6 jours)

Elle date la grossesse avec précision, vérifie le nombre d'embryons et mesure la clarté nucale, élément clé du dépistage de la trisomie 21.

Deuxième trimestre : surveiller la croissance

Les consultations deviennent mensuelles. À chaque rendez-vous : poids, tension artérielle, hauteur utérine, bruits du cœur fœtal et analyse d'urine à la recherche de protéines ou de sucre.

La deuxième échographie (20 à 25 semaines)

C'est l'échographie morphologique, la plus détaillée. Elle examine l'anatomie du fœtus organe par organe, la position du placenta et la quantité de liquide amniotique.

Le test de dépistage du diabète gestationnel (24 à 28 semaines)

Une hyperglycémie provoquée par voie orale, systématique en présence de facteurs de risque : surpoids, antécédent familial de diabète, âge supérieur à 35 ans, antécédent de macrosomie.

Troisième trimestre : préparer l'accouchement

La troisième échographie (30 à 35 semaines)

Elle estime le poids fœtal, vérifie la présentation (tête en bas ou siège) et réévalue le placenta et le liquide amniotique.

La consultation du 8e mois

Elle fixe le lieu et les modalités d'accouchement, avec la consultation d'anesthésie obligatoire si une péridurale est envisagée. Le prélèvement vaginal à la recherche du streptocoque B est réalisé vers 35-38 semaines.

Le 9e mois

Surveillance rapprochée, monitoring, évaluation du col. Au-delà du terme, la surveillance devient bi-hebdomadaire.

Les signes qui imposent de consulter sans attendre

  • Saignements vaginaux, quel que soit le volume.
  • Contractions douloureuses et régulières avant 37 semaines.
  • Perte de liquide clair par le vagin.
  • Diminution nette ou arrêt des mouvements du bébé.
  • Maux de tête intenses, vision floue, bourdonnements d'oreille, douleur sous les côtes à droite — signes possibles de pré-éclampsie.
  • Fièvre supérieure à 38 °C.
  • Gonflement brutal du visage et des mains.

Ce que la téléconsultation permet pendant la grossesse

Les examens cliniques et les échographies exigent une présence physique. En revanche, beaucoup de moments du suivi se prêtent au format à distance : interprétation d'analyses, questions sur l'alimentation ou les médicaments autorisés, nausées, troubles du sommeil, préparation à l'accouchement, suivi psychologique. Cela réduit les déplacements sans rien retirer à la qualité du suivi.

Vous pouvez consulter les gynécologues disponibles ou réserver une consultation de suivi selon vos besoins.