لا توجد وسيلة مثالية لمنع الحمل، بل الوسيلة التي تناسب وضعك في لحظة معينة. فالوسيلة عالية الفعالية على الورق لكن تُنسى مرة في الأسبوع تصبح أقل موثوقية من وسيلة بسيطة جيدة التحمّل.

فهم رقمَي الفعالية

لكل وسيلة معدلان: معدل الاستعمال المثالي (اتباع التعليمات حرفيًا) ومعدل الاستعمال الواقعي (نسيان، تأخير، أخطاء). والثاني هو المهم في الحياة اليومية.

الوسيلةالاستعمال الواقعيما ينبغي معرفته
الغرسةأكثر من 99 %3 سنوات، دون أي متابعة يومية
اللولب النحاسي أو الهرمونيأكثر من 99 %من 5 إلى 10 سنوات حسب النوع
الحبوب المركّبة أو البروجستينيةحوالي 93 %تعتمد كليًا على الانتظام
اللصقة، الحلقة المهبليةحوالي 93 %إجراء واحد أسبوعيًا أو شهريًا
الحقنة كل ثلاثة أشهرحوالي 96 %عودة الخصوبة قد تتأخر
الواقي الذكريحوالي 87 %الحماية الوحيدة من العدوى المنقولة جنسيًا
الطرق الطبيعية76–88 %تتطلب انضباطًا، وغير مناسبة للدورات غير المنتظمة

العائلات الكبرى

الوسائل طويلة الأمد: اللولب والغرسة

هما الأكثر فعالية لأنهما لا يعتمدان عليك بعد التركيب. اللولب النحاسي خالٍ من الهرمونات ويدوم حتى 10 سنوات، وقد يزيد غزارة الدورة. أما اللولب الهرموني فيخفّف الدورة على العكس، وقد يوقفها أحيانًا. والغرسة التي توضع تحت جلد الذراع تدوم 3 سنوات وقد تجعل النزيف غير منتظم.

وخلافًا لاعتقاد شائع، يمكن تركيب اللولب لامرأة لم تنجب من قبل.

الوسائل الهرمونية ذات الأخذ المنتظم

الحبوب المركّبة (إستروجين + بروجستين) تنظّم الدورة وغالبًا ما تخفّف آلام الطمث وحب الشباب. أما الحبوب البروجستينية وحدها فتناسب الحالات التي يُمنع فيها الإستروجين، خصوصًا أثناء الرضاعة، لكنها تتطلب انضباطًا أدق في التوقيت.

الوسائل الحاجزة

الواقي أقل فعالية كوسيلة لمنع الحمل وحدها، لكنه السبيل الوحيد للحماية من العدوى المنقولة جنسيًا. ويمكن الجمع بينه وبين وسيلة أخرى.

متى لا يُنصح بالحبوب المركّبة

  • التدخين بعد سن 35؛
  • الشقيقة المصحوبة بأورة (اضطرابات بصرية قبل النوبة)؛
  • ارتفاع ضغط الدم غير المتحكَّم فيه؛
  • سوابق جلطة وريدية أو رئوية، أو اضطراب معروف في التخثر؛
  • سوابق سرطان الثدي؛
  • الأسابيع الأولى بعد الولادة.

وفي كل هذه الحالات توجد بدائل — البروجستين وحده، اللولب النحاسي، الغرسة. فمنع وسيلة واحدة لا يعني منع جميع الوسائل.

نسيان الحبة: قاعدة الـ12 ساعة

بالنسبة لأغلب الحبوب المركّبة، التأخر أقل من 12 ساعة لا يُضعف الفعالية: تناولي الحبة المنسية فورًا وواصلي بشكل عادي. أما بعد 12 ساعة، أو عند نسيان عدة حبات، فاستعملي الواقي لمدة 7 أيام وراجعي نشرة دوائك، لأن القواعد تختلف بين المنتجات — والحبوب البروجستينية هامشها أقصر بكثير.

الوسيلة الإسعافية

تُؤخذ بعد علاقة دون حماية أو بعد خلل في الوسيلة المستعملة. الليفونورجستريل فعّال حتى 72 ساعة، والأوليبريستال حتى 120 ساعة، ويبقى اللولب النحاسي المركَّب خلال 5 أيام أنجع وسيلة إسعافية. وفي جميع الحالات تتراجع الفعالية مع الوقت: فالأبكر أفضل. وهي لا تعوّض وسيلة منتظمة ولا توقف حملًا قائمًا.

مناقشة الأمر دون تنقّل

اختيار الوسيلة أو تغييرها أو التعامل مع أثر جانبي، كلها أمور تناسبها الاستشارة عن بُعد؛ ولا يتطلب الحضور إلا تركيب اللولب أو الغرسة. يمكنك استشارة طبيبة نساء بالفيديو أو الاطلاع على الأطباء المتاحين.